ABSTRACT
La prueba Rines Valcardi se revisa en este artículo. El estímulo Valsalva se debería eliminar. Sería útil un análisis estadístico de sensibilidad y especificidad con cada uno de los estímulos que componen la prueba. La prueba es útil para pacientes que son llevados a anestesia
Subject(s)
Humans , Cardiovascular System/metabolism , Autonomic Nervous System/metabolism , Valsalva ManeuverABSTRACT
En nuestro trabajo de tipo prospectivo fueron estudiados 44 pacientes con derrame pleural, admitidos en el Hospital Universitario de Caracas, entre los meses de Mayo y Octubre de 1989; el diagnóstico correcto de derrame pleural fue etablesido por examen físico, radiología convencional de tórax (PA, lateral, decúbito lateral), ultrasonido, toracocentesis y demás exámenes específicos, ejem.: biopsia pleural.Se obtuvo muestras del líquido pleural en todos los casos, mediante toracocentesis; siendo evaluados sólo los resultados de la primera toracocentesis. Los pacientes fueron ubicados en dos categorías diagnósticas: exudados y trasudados, previa consideración de criterios principales. El 44 pacientes estudiados, 21 hombres (47,72%) y 23 mujeres (52,27%), con edad comprendida entre 19 y 79 años (x=45,7), se obtuvieron los siguientes resultados: 1) Los pacientes con exudado (n = 29), mostraron: a)Contenido proteínico promedio del liquido pleural = 4,71 g/dl ñ 1,43 DE (rango 3,6-5,4); b) Relación proteica líquido pleural/plasma con x = 0,65 ñ 0,5 DE (rango 0,54-0,75); c) Contenido DHL en líquido pleural con x = 921,62 UI ñ 921,62 UI ñ 961 DE; d) Relación DHL en líquido pleural/DHL plasmática con x = 1,52 ñ 1,36 DE; e) Contenido de colesterol total en líquido pleural con x = 86,58 mg/dl ñ 35,15 DE (rango 71-90). n = 15, presentaron: a) Contenido proteico en líquido pleural con x = 2, 04 g/dl ñ 1,09 DE (rango 1,4-2,8); b) Relación proteica líquido pleural/plasma con x = 0,28 ñ 0,14 DE (rango 0,21-0,40); c) Contenido DHL en líquido pleural promedio, resultó = 213,46 UI ñ 131,8 DE; d) Relación DHL líquido pleural/DHL plasmática = 0,42 ñ 0,3 DE; e) Contenido de colesterol total en líquido pleural con x = 22,93 mg/dl ñ 14,2 DE. Conclusiones: Nuestros hallasgos indican que el nivel de colesterol total de 50 mg/dl el líquido pleural tomado como una linea divisoria, diferencia exudados de trasudados (50 mg/dl o más = EXUDADO y menos de 50 mg/dl = TRASUDADO) con una alta significancia estadística (p < 0,001); siendo una ayuda de simple realización, más efectiva y poco costosa, en comparación con las variantes habitualmente utilizadas (proteínas-DHL)
Subject(s)
Cholesterol, HDL/blood , Exudates and Transudates/metabolism , Physical Examination , Pleural Effusion/diagnosisABSTRACT
Se estudiaron 51 pacientes con L.E.S. y se llevó a cabo un protocolo con el objeto de investigar algunos aspectos epidemiológicos del L.E.S. Se exploraron diversos: predominio de la enfermedad en pacientes femeninas (86,24%) con edades comprendidas entre 15 y 34 años, (72,52%), de ocupación del hogar o estudiantes en su mayoría, (58,82%). Se encontraron antecedentes de enfermedades virales, diferentes a las eruptivas de la infancia, en 23,52% de los pacientes, así como también una alimentación no adecuada en 76,47% de los mismos. El 68,62% provenia del área urbana, con vivienda adecuada en 86,23% de los casos. La enfermedad apareció por primera vez entre el tercero y cuarto trimestre del año en 70,58% de los pacientes, encontrándose la exposición solar como factor desencadenante en 18 casos. Ingesta de medicamentos previamente a la enfermedad en 72,52%, con mayor porcentaje (23,52%) para los anticonceptivos orales. El 43,13% refirió antecedentes familiares con enfermedades reumáticas y contacto con personas con L.E.S. antes del inicio de los síntomas, en 5 casos. Contacto con animales: 56,86% con perros, 31,37% con aves y 21,56% con gatos de los pacientes